Auckland, Nova Zelândia — InkDesign News — Um estudo inovador liderado pelo Medical Research Institute of New Zealand (MRINZ), publicado em 27 de setembro na prestigiada revista The Lancet, revelou que um inalador de alívio 2 em 1 contendo budesonida-formoterol é mais eficaz e igualmente seguro do que o padrão atual, salbutamol, para crianças com asma leve a moderada. O ensaio clínico envolveu 360 crianças entre 5 e 15 anos e pode transformar o manejo da asma pediátrica mundialmente.
O Contexto da Pesquisa
A asma afeta cerca de 113 milhões de crianças e adolescentes em todo o mundo, tornando a redução de ataques um desafio de saúde pública. Enquanto inaladores combinados de corticosteroide inalatório (ICS) e broncodilatador de ação rápida (formoterol) já são indicados para adultos, as crianças tradicionalmente recebem salbutamol, um broncodilatador de rápida ação, como tratamento de escolha para alívio dos sintomas. A falta de evidências específicas para crianças gerava um vácuo entre as recomendações pediátricas e adultas.
Resultados e Metodologia
A pesquisa, intitulada CARE (“Children’s Anti-inflammatory REliever”), recrutou crianças em toda a Nova Zelândia, que foram randomicamente divididas entre o uso de inalador 2 em 1 (budesonida-formoterol) e o inalador de salbutamol. O acompanhamento foi de um ano.
Os resultados mostraram uma redução significativa de 45% nos ataques de asma no grupo que utilizou o inalador combinado (0,23 ataques por participante/ano, contra 0,41 no grupo salbutamol), sem aumento de riscos relacionados a crescimento, função pulmonar ou controle da asma.
“Este é um passo fundamental para preencher a lacuna de evidências entre o manejo da asma em adultos e em crianças. Pela primeira vez, demonstramos que o inalador de budesonida-formoterol 2 em 1, usado sob demanda, pode reduzir significativamente os ataques de asma em crianças com asma leve.”
(“This is a key step in addressing the evidence gap that exists between asthma management in adults and children. For the first time, we have demonstrated that the budesonide-formoterol 2-in-1 inhaler, used as needed for symptom relief, can significantly reduce asthma attacks in children with mild asthma.”)— Dr. Lee Hatter, Senior Clinical Research Fellow, MRINZ
A segurança do tratamento ficou evidenciada, com nenhum prejuízo ao crescimento ou à função pulmonar infantil. O estudo seguiu um desenho pragmático, simulando o uso no mundo real, embora tenha enfrentado limitações devido à pandemia de COVID-19, como menor frequência de viroses circulantes.
Implicações e Próximos Passos
A adoção dessas evidências poderá alinhar as recomendações globais para tratamento da asma em crianças ao padrão já praticado em adultos, ampliando o acesso a tratamentos mais eficazes e prevenindo um número substancial de ataques anuais entre crianças.
“Implementar esses achados pode ser transformador para o manejo global da asma. A evidência de que budesonida-formoterol é mais eficaz do que salbutamol em prevenir ataques de asma em crianças pode redefinir o padrão de tratamento mundialmente.”
(“Implementing these findings could be transformative for asthma management on a global scale. The evidence that budesonide-formoterol is more effective than salbutamol in preventing asthma attacks in children with mild asthma has the potential to redefine the global standard of asthma management.”)— Professor Richard Beasley, Diretor, MRINZ
Especialistas internacionais ressaltam que os ataques de asma afetam de forma profunda o desenvolvimento físico, social e emocional de crianças, tornando prioridade sua prevenção já na infância, quando hábitos de tratamento são estabelecidos.
Estudos futuros, como o projeto CARE UK, já estão em andamento para ampliar e detalhar os resultados apresentados. A implementação efetiva dessa abordagem poderá reduzir desigualdades no acesso ao tratamento e trazer benefícios a milhões de crianças globalmente.
Fonte: (ScienceDaily – Ciência)
