Los Angeles — InkDesign News — Uma pesquisa liderada por cientistas da Keck Medicine da Universidade do Sul da Califórnia (USC) revelou que determinados fatores cardiometabólicos aumentam significativamente o risco de mortalidade em pacientes com doença hepática gordurosa associada à disfunção metabólica (MASLD). O estudo, publicado recentemente na revista Clinical Gastroenterology and Hepatology, analisou dados de décadas sobre milhares de pacientes e redefine prioridades no tratamento de uma das doenças hepáticas crônicas mais prevalentes no mundo.
O Contexto da Pesquisa
Mais de um terço da população mundial convive com a MASLD, caracterizada pelo acúmulo de gordura no fígado associada a fatores como obesidade, diabetes tipo 2, hipertensão, hiperglicemia e baixos níveis do “bom” colesterol (HDL). Apesar de sua alta incidência, persistiam incertezas sobre quais dessas condições poderiam ser determinantes para o risco de morte entre os acometidos pela doença. Tradicionalmente, o diabetes era considerado o fator de risco mais crítico para a mortalidade nesse grupo.
Resultados e Metodologia
O estudo utilizou informações do National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES), abrangendo dados de 134.515 adultos americanos entre 1988 e 2018, dos quais cerca de 21.000 apresentavam MASLD. A análise revelou que três fatores específicos são os mais associados à mortalidade em portadores da doença: hipertensão arterial (aumentando o risco de morte em 40%), pré-diabetes ou diabetes tipo 2 (25%), e baixos níveis de HDL (15%).
Esses achados se mantiveram consistentes independentemente do sexo, raça ou etnia dos pacientes e do número ou combinação desses fatores presentes. A presença de obesidade, especialmente com altos índices de massa corporal (IMC), também correlacionou-se com aumento na mortalidade. Segundo os autores, “o risco de morte em pacientes com MASLD aumentou 15% para cada fator de risco cardiometabólico adicional presente”.
“MASLD é uma doença complexa, e este estudo lança nova luz sobre onde os médicos devem focar esforços ao tratar pacientes”
(“MASLD is a complicated disease, and this study sheds new light on where doctors may want to focus their efforts when treating patients”)— Norah A. Terrault, médica hepatologista, Keck Medicine
A surpresa dos pesquisadores foi a magnitude do impacto da hipertensão, que superou o diabetes como fator isolado de risco de morte.
“Até agora, acreditava-se que o diabetes era o principal problema de saúde para pacientes com MASLD, o que é uma constatação importante”
(“Until now, it was commonly thought that diabetes was the most pressing health problem for MASLD patients, which is a key insight.”)— Matthew Dukewich, médico hepatologista, University of Southern California
Implicações e Próximos Passos
Os resultados sinalizam a necessidade de monitoramento rigoroso e controle intensivo da pressão arterial, dos níveis de glicose e do HDL em indivíduos com MASLD. Além disso, reforçam a relevância da avaliação integrada de múltiplos fatores de risco cardiometabólicos, uma vez que seu acúmulo amplia progressivamente as chances de mortalidade.
Para o futuro, os autores planejam ampliar o escopo da investigação para fatores como perfil genético, hábitos alimentares e consumo de álcool na determinação de riscos específicos em MASLD. “Quanto mais compreendermos os mecanismos da doença, maiores serão as chances de identificar e priorizar grupos para intervenções e melhores desfechos”, afirmou a Dra. Terrault.
A partir dessas descobertas, espera-se que estratégias médicas e políticas públicas sejam ajustadas, priorizando subgrupos de maior risco e promovendo abordagens integradas de prevenção e tratamento para combater o avanço da MASLD na população global.
Fonte: (ScienceDaily – Ciência)
